問題一:與其他慢性疾病相比,皮膚疾病具有哪些特點?
崔勇:皮膚病是一類重點發生于皮膚和黏膜的疾病,但是我們也認識到很多皮膚病都存在著共病。所謂共病,就是和其他系統的疾病之間是存在著關聯性的,所以說,我們以前認為皮膚病就是皮膚的問題,其實,皮膚病是系統的問題。我覺得更加應該關注皮膚問題與系統疾病的相關性,當然,有很多皮膚病看起來都比較輕,經過準確的診斷及治療,可以很快讓皮膚恢復健康,這也是皮膚科醫生的一個重點職責,我們應該讓人的皮膚更美麗、讓人體更健康。但是同時我們也確實應該關注一些慢性疾病,它的長期性、控制的困難性,這些都是要關注的。我們國家的提到的四大慢病指的是腫瘤、心血管疾病、糖尿病、慢阻肺這四大慢病,而皮膚科里面也有很多慢病,包括銀屑病、特應性皮炎、白癜風這些都是慢病。慢病與慢病的管理之間,它的理念是一致的,都要進行長期的控制、長期的管理,才能給我們帶來持久的健康。
問題二:請介紹一下我國皮膚疾病的現狀和疾病負擔
崔勇:皮膚是我們人體最外在的一個器官,它是接觸外界的,所以受到的傷害是很多的,這是第一個特點,病種很多;第二個,受皮膚病影響的人也很多,對醫院而言,皮膚科也常是門診量最大的科室之一,因此皮膚病的疾病負擔是比較重的。所以,從皮膚科的角度來講,我們確實要加大力量去提升我們對皮膚疾病管理的能力、治療的能力,我覺得這樣是有助于整體人民健康的。
問題三:皮膚疾病的基層診療能力存在哪些問題?
崔勇:皮膚病的診療能力,中國存在著很大的不平衡,比如說縣級醫院、社區服務中心,與大醫院相比,診療能力存在著比較大的不足,這是非常重要的一個問題。各級醫院的皮膚病診療能力如果可以達到均質化,會極大改善全國病人都前往大城市和大醫院就診的現狀,然而基層對皮膚病的診療能力仍有很大的進步空間。比如說,第一,有的學科設置不完整;第二,是基層人才隊伍不完整;第三,無論是藥物配備、設備配備等可能相對不足。第四,診療能力、質控現狀,也存在著很多提升的空間,這也有待于我們用各種方式方法進行彌補。
問題四:提高皮膚病診療能力,普及皮膚健康知識,對于助力實現健康中國 2030 目標,有怎樣的意義?
崔勇:一方面是醫療機構,醫生的專業能力、服務能力要提高,要標準化、規范化、同質化;對于公眾而言,也要增加對皮膚病、皮膚健康相關知識的了解,以及對于疾病的了解,比如患者至少應當知道自己所患疾病的基本情況、應何時到醫院就診,以及如何與醫生進行信息交換和銜接,這對于疾病的控制非常重要?;诖?,從去年開始,中華醫學會皮膚性病學分會牽頭主導“皮膚健康三年行動”項目,大致可以分為四項內容:第一,是對民眾的皮膚健康科普;第二,是做繼續教育規范化課程的建設;第三,開展高水平專家基層行,去年六十多名專家走向全國皮膚醫療水平較弱的十個縣,進行現場義診,給當地醫院、衛生部門和縣政府提出皮膚健康資源配置、學科建設,以及人才培養等建議,今年我們會把“基層行”擴展到全國300個縣,同時為縣醫院醫生提供好的學習機會,同時完成“走下去”和“走上來”;第四,針對各種專病做了很多品牌活動和課程,并且對各種專家的既往經歷,錄制了很多相關節目等,通過豐富多彩的形式,讓皮膚科整體實力得到提高,讓差異性得到彌補。2025、2026年我們將繼續把“皮膚健康三年行動”進一步推向更深的、更廣的地方去。