腦卒中，俗稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，以其高發病率、高致殘率和高死亡率而備受關注。隨著人口老齡化的加劇和生活方式的改變，卒中的防治已成為公共衛生領域的重要課題。今天，我們將為大家深入介紹腦卒中的相關知識，提高大家的自我辨識能力、院前急救水平及對后續治療的重視程度。

一、認識腦卒中：不容忽視的健康殺手

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞，導致血液無法流入大腦或大腦組織受損而引起的急性病變。根據病因，腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中約占所有腦卒中的80%，主要由血栓形成或栓塞引起；而出血性腦卒中則包括腦出血和蛛網膜下腔出血等，多由高血壓、動脈瘤等因素導致。

腦卒中的癥狀多種多樣，但通常表現為突發性的神經功能缺損，如一側肢體無力或麻木、言語不清、視力模糊、眩暈、平衡障礙、意識障礙等。這些癥狀的出現往往預示著大腦已經受到嚴重損傷，因此，快速識別和及時就醫至關重要。

二、快速辨識：抓住黃金救治時間

1.FAST原則

FAST原則是一種快速評估腦卒中患者的方法，即Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（語言）和Time（時間）4個步驟。

（1）Face（面部）：觀察患者面部是否對稱，是否出現口角歪斜、一側面部麻木或表情異常。

（2）Arm（手臂）：讓患者平舉雙手，觀察是否有一側手臂無力或無法保持平衡。

（3）Speech（語言）：詢問患者能否流利說話，注意其言語是否清晰，有無表達困難或無法理解他人言語。

（4）Time（時間）：如果出現上述任何1個或多個癥狀，應立即撥打急救電話，記錄發病時間，并盡快將患者送往醫院。

2.其他常見癥狀

除了FAST原則中提到的癥狀，腦卒中患者還可能出現劇烈頭痛、嘔吐、視力喪失、步態不穩、意識障礙等嚴重癥狀。一旦患者出現這些癥狀，需引起重視，立即就醫。

三、院前急救：為生命爭取時間

在院前急救階段，正確的處理措施能夠顯著提高患者的生存率和生活質量。以下是一些關鍵的院前急救措施。

（1）保持鎮靜，立即撥打急救電話：發現疑似腦卒中的患者后，應保持冷靜，迅速撥打急救電話，告知患者病情和所在位置。

（2）保持患者呼吸道通暢：將患者置于仰臥位，并將其頭部偏向一側，避免嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。

（3）避免隨意搬動患者：非必須情況下不要隨意搬動患者，以免加重其病情。如需移動，應平穩、緩慢地進行，并盡量保持患者頭部穩定。

（4）監測患者生命體征：如條件允許，可監測患者的血壓、心率和呼吸等生命體征，以便為醫生提供有價值的參考信息。

（5）不隨意喂藥或喂食：在未明確患者具體病情前，不要隨意給患者喂藥或喂食，以免加重病情或造成其他不良后果。

四、治療與康復：重建生活的希望

1.急性期治療

一旦確診患者為腦卒中，應立即對其進行急性期治療。對于缺血性腦卒中患者，時間就是大腦，應盡快進行溶栓治療或血管內治療，以恢復腦部供血。對于出血性腦卒中患者，則需根據其出血量和出血的部位制定相應的治療方案，必要時進行手術治療。

2.康復治療

康復治療是腦卒中患者恢復功能、提高生活質量的重要環節?？祻椭委煱ㄎ锢碇委?、作業療法、言語和吞咽療法、心理治療等多個方面，旨在幫助患者恢復運動、感覺、認知等功能，減少殘疾程度，提高生活自理能力。

3.長期管理

腦卒中患者出院后仍需進行長期管理，包括控制危險因素（如高血壓、糖尿病、高脂血癥等）、調整生活方式（如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等）、定期復查和隨訪等。通過綜合管理和科學干預，可以有效降低腦卒中復發的風險，提高患者的生存質量。

腦卒中是一種嚴重的腦血管疾病，但其防治并非無計可施。通過提高自我辨識能力、掌握院前急救技能、接受及時有效的治療和康復訓練以及進行長期管理，我們可以有效應對腦卒中的挑戰，守護自己和家人的健康。

作 者：李 直 四川省眉山心腦血管病醫院

審核人：曾軍燕 四川省眉山心腦血管病醫院 副主任醫師