腦卒中,俗稱“中風”,是一種急性腦血管疾病,以其高發病率、高致殘率和高死亡率而備受關注。隨著人口老齡化的加劇和生活方式的改變,卒中的防治已成為公共衛生領域的重要課題。今天,我們將為大家深入介紹腦卒中的相關知識,提高大家的自我辨識能力、院前急救水平及對后續治療的重視程度。
一、認識腦卒中:不容忽視的健康殺手
腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞,導致血液無法流入大腦或大腦組織受損而引起的急性病變。根據病因,腦卒中可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中約占所有腦卒中的80%,主要由血栓形成或栓塞引起;而出血性腦卒中則包括腦出血和蛛網膜下腔出血等,多由高血壓、動脈瘤等因素導致。
腦卒中的癥狀多種多樣,但通常表現為突發性的神經功能缺損,如一側肢體無力或麻木、言語不清、視力模糊、眩暈、平衡障礙、意識障礙等。這些癥狀的出現往往預示著大腦已經受到嚴重損傷,因此,快速識別和及時就醫至關重要。
二、快速辨識:抓住黃金救治時間
1.FAST原則
FAST原則是一種快速評估腦卒中患者的方法,即Face(面部)、Arm(手臂)、Speech(語言)和Time(時間)4個步驟。
(1)Face(面部):觀察患者面部是否對稱,是否出現口角歪斜、一側面部麻木或表情異常。
(2)Arm(手臂):讓患者平舉雙手,觀察是否有一側手臂無力或無法保持平衡。
(3)Speech(語言):詢問患者能否流利說話,注意其言語是否清晰,有無表達困難或無法理解他人言語。
(4)Time(時間):如果出現上述任何1個或多個癥狀,應立即撥打急救電話,記錄發病時間,并盡快將患者送往醫院。
2.其他常見癥狀
除了FAST原則中提到的癥狀,腦卒中患者還可能出現劇烈頭痛、嘔吐、視力喪失、步態不穩、意識障礙等嚴重癥狀。一旦患者出現這些癥狀,需引起重視,立即就醫。
三、院前急救:為生命爭取時間
在院前急救階段,正確的處理措施能夠顯著提高患者的生存率和生活質量。以下是一些關鍵的院前急救措施。
(1)保持鎮靜,立即撥打急救電話:發現疑似腦卒中的患者后,應保持冷靜,迅速撥打急救電話,告知患者病情和所在位置。
(2)保持患者呼吸道通暢:將患者置于仰臥位,并將其頭部偏向一側,避免嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。
(3)避免隨意搬動患者:非必須情況下不要隨意搬動患者,以免加重其病情。如需移動,應平穩、緩慢地進行,并盡量保持患者頭部穩定。
(4)監測患者生命體征:如條件允許,可監測患者的血壓、心率和呼吸等生命體征,以便為醫生提供有價值的參考信息。
(5)不隨意喂藥或喂食:在未明確患者具體病情前,不要隨意給患者喂藥或喂食,以免加重病情或造成其他不良后果。
四、治療與康復:重建生活的希望
1.急性期治療
一旦確診患者為腦卒中,應立即對其進行急性期治療。對于缺血性腦卒中患者,時間就是大腦,應盡快進行溶栓治療或血管內治療,以恢復腦部供血。對于出血性腦卒中患者,則需根據其出血量和出血的部位制定相應的治療方案,必要時進行手術治療。
2.康復治療
康復治療是腦卒中患者恢復功能、提高生活質量的重要環節??祻椭委煱ㄎ锢碇委?、作業療法、言語和吞咽療法、心理治療等多個方面,旨在幫助患者恢復運動、感覺、認知等功能,減少殘疾程度,提高生活自理能力。
3.長期管理
腦卒中患者出院后仍需進行長期管理,包括控制危險因素(如高血壓、糖尿病、高脂血癥等)、調整生活方式(如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等)、定期復查和隨訪等。通過綜合管理和科學干預,可以有效降低腦卒中復發的風險,提高患者的生存質量。
腦卒中是一種嚴重的腦血管疾病,但其防治并非無計可施。通過提高自我辨識能力、掌握院前急救技能、接受及時有效的治療和康復訓練以及進行長期管理,我們可以有效應對腦卒中的挑戰,守護自己和家人的健康。
作 者:李 直 四川省眉山心腦血管病醫院
審核人:曾軍燕 四川省眉山心腦血管病醫院 副主任醫師