一、食物過敏：為什么身體會對食物“反應過度”？

食物過敏，顧名思義，就是人體對某些食物產生的異常免疫反應。這種反應源于個體的過敏體質，當過敏體質者首次接觸過敏原后，體內會發生致敏過程；再次接觸相同的過敏原時，在特定環境條件下，便會觸發免疫系統的過敏反應。這些特定環境可能包括工作生活壓力增大、情緒波動或健康狀況下降等。

常見的容易導致過敏的食物包括雞蛋、牛奶、大豆、花生、蝦、蟹和小麥等。這些食物之所以成為常見的過敏原，是因為它們含有較強的致敏蛋白。

食物過敏的癥狀表現多樣，最常見的是消化道和皮膚黏膜反應，如嘴部發麻、喉嚨癢、舌頭不適、皮膚瘙癢及出現風團（蕁麻疹）等。然而，食物過敏可能影響的器官系統遠不止這些，還可能包括呼吸道、神經系統等。

值得注意的是，食物過敏與攝入量有關，可以表現為速發型和遲發型兩種。速發型過敏即便接觸微量過敏原也可能迅速引發癥狀，而遲發型則需要攝入一定量后才會出現。在某些極端情況下，僅僅是聞到過敏原的氣味也可能誘發癥狀。

二、食物不耐受：為何身體無法消化某些食物？

與食物過敏不同，食物不耐受并沒有免疫機制的參與，主要是由于消化道中缺乏某種酶引起的。以牛奶為例，如果人體缺乏乳糖酶，就無法將牛奶中的乳糖分解為單糖，從而導致乳糖在腸道內積聚，引起腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀。

食物不耐受的癥狀通常發生得比較慢，癥狀出現的時間也比較晚。這是因為食物不耐受是由于身體無法消化或吸收某種食物成分而引起的，而不是因為免疫系統將食物視為有害物質。

食物不耐受的臨床表現廣泛且多樣，除了常見的消化系統癥狀如腹脹、腹瀉、腹痛外，還可能伴隨皮膚反應如皮疹、瘙癢，以及神經系統癥狀如頭痛、注意力不集中。長期攝入不耐受食物還可能引發慢性疲勞、情緒波動等。因此，食物不耐受通常不會引起嚴重的過敏反應，但長期攝入不耐受的食物可能會對健康造成不利影響。

三、如何區分食物過敏與食物不耐受？

雖然食物過敏和食物不耐受都與食物有關，但它們的機制和癥狀表現卻截然不同。食物過敏是由IgE介導的免疫反應，屬于速發型過敏反應，癥狀可能涉及多個系統；而食物不耐受則是由于消化道中缺乏某種酶引起的，癥狀通常發生得比較慢，且僅限于消化系統。

要區分食物過敏和不耐受，最好的方法是進行專業的醫學檢查。醫生可以通過詢問病史、進行皮膚點刺試驗或檢測血清中特定抗體的水平來確定是否存在食物過敏。對于食物不耐受，醫生通常會建議患者避免食用不耐受的食物，并通過調整飲食結構來改善癥狀。

作者：王學艷 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 主任醫師

審核：谷慶隆 首都兒科研究所附屬兒童醫院 主任醫師