大家還記得幾天前那部來自武漢隔離病房的手機嗎?
我就是那部手機,可能有很多人已經聽說過我的奇妙故事。一周時間過去了,我現在仍使用 “E1區5樓污染區手機”名字工作著。新來的一個兄弟成為溫柔護士的專寵,我呢,仍繼續被那些“粗放”的男醫生們使用著。
隔離病房的污染手機
經過一周的磨合,醫護人員們的工作漸入佳境——
他們摸清了所有病人的基礎疾病用藥情況;有計劃地安排了病人胸部CT及新冠病毒核酸的復查;開展了血氣分析、咽拭子取樣等操作;用隔離病房的電腦下達著準確的醫囑,書寫了完整的病歷;最最關鍵的是,他們相互之間終于熟悉了,不用盯著對方防護服上的“藝術字”認名字了。
我也越來越適應這場“戰斗”了,通過我傳遞的醫囑信息開始慢慢減少,對病情的討論開始漸漸增多。
最近25床病人被頻繁討論。我仔細收集了他的資料:77歲男性患者,因“咳嗽伴發熱十余天”入院,先天性聾啞,有慢性支氣管炎病史。醫療隊對這個患者進行了仔細分析,考慮缺氧導致消化道功能減退可能,水及營養物質攝入不足。組長及隊員進行了熱烈的討論:
“25床今天高鉀高鈉血癥,已經給予處理,密切關注復查結果!”
“25床營養不良,高滲脫水!可以適當補水!”
“讓病人自己多吃點,口服補液?!?/p>
“開點腸內營養給他喝,有的味道他一定喜歡?!?/p>
“我覺得沈華老師的建議可以,挑選口感好的哦!”
“先放個胃管試試?”
“明天嘗試放一下鼻腸管,及時觀察插管效果!固定好一點可以用幾天!”
“袁哥,我來配合你!”
……
他們決定實施一個“不讓一個患者餓著”計劃,主要由三位副主任醫師具體執行。這個計劃中,所有醫生都承擔了不小的感染風險。說到這兒,我想這幾位平時對我不那么“溫柔”的醫生應該被提及:南京市第一醫院重癥醫學科袁受濤、南京市第一醫院急診科沈華、南京市溧水區人民醫院黃剛。
通過網上的信息,我發現其中隱藏了一個高手。南京市第一醫院重癥醫學科副主任醫師袁受濤是盲法鼻空腸管放置的推廣專家,該技術曾獲“2019年江蘇省新技術引進二等獎”。用通俗易懂的話來說,這一技術不借助器械,憑手感及經驗,借助胃腸道蠕動將一根鼻腸管經鼻、食道、胃置入空腸中,全長近100cm。
聽起來很酷哦,果然是藏龍臥虎的隊伍!
2月17日上午10點,這個戰斗小隊進入了隔離病房,穿得像“大白”一樣。
他們輔助病人右側臥位,兩人安撫患者,主操手將導管經鼻腔送入胃部,后通過指腹感受導管傳來的蠕動,緩慢推送,終于將導管順利置入患者的十二指腸,長度100cm。醫生們判斷導管在位后,由護士妥善固定了管道,試著注入了100ml溫開水,整個過程非常順利!
沈華通過鼻腸管注入溫開水
操作結束時,我明顯感到了他們呼吸急促,雙腿不由自主地輕微抖動。他們匆匆離開隔離病房,背影不再像進入病房時那樣精神了,似乎有些疲憊……
“不能讓一個病人餓著!”這是個多么樸素的愿望,卻需要這些前行的勇士竭盡全力?。暇┦械谝会t院急診科副主任醫師 沈華)
???

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