“AVATAR,你好,能幫我介紹下病人的病史和病例情況嗎?”
“患者為41歲男性,主訴反復胸痛一個月,進行了冠脈CTA檢查,前降支和回旋支重度狹窄,右冠完全閉塞,有嚴重鈣化,建議進行造影檢查。"
這樣極具科技感的一幕來自2025年第十九屆東方心臟病學會議(簡稱:東方會)開幕式現場,大會正在現場直播一臺復雜的冠脈介入手術。復旦大學附屬中山醫院(簡稱:中山醫院)心內科李晨光教授與陸浩教授身處中山醫院導管室內,通過語音問答與介入醫生智能體實時交互。智能體精準調閱出患者信息、既往病史、影像報告等多模態信息,并實現智能化讀取影像結果,輔助醫生進行術前精準規劃。
東方會開幕式現場
中山醫院心內科醫生正在與介入醫生智能體進行語音交互
三大核心功能破解數據孤島與診療難題
在介入手術中,醫生需頻繁切換多個系統查閱術前影像(超聲、冠脈CT血管增強造影等)、術中實時造影影像及患者病史信息,進而制定下一步手術方案,但這樣的“數據孤島”使得醫生操作繁瑣,易導致關鍵病變特征漏判,尤其在急性心梗等緊急場景中,每一秒決策延遲都可能危及患者生命。此外,傳統DSA造影影像為2D影像,存在血管結構重疊遮擋問題,在CTO(閉塞性冠狀動脈)等復雜介入手術中,醫生難精準判斷血管開口及閉塞段走向,只能根據經驗想象血管的走形,反復調試DSA機器角度來獲得血管病變位置暴露最好的造影,不僅延長手術時間,也增加醫患射線暴露風險。
為此,聯影集團旗下子公司聯影智能攜手中山醫院心內科聯合開發國內首款介入醫生智能體。該智能體以聯影元智醫療大模型為基座,深度融合影像、文本、語音等多模態數據,并學習權威冠心病與介入手術指南知識。
具體核心功能包括,第一,支持術中實時調閱患者多模態病歷信息,結合圖文理解與知識推理能力,醫生可與智能體進行語音交互問答,提升術前評估效率與干預決策的準確性;第二,具備術中讀取實時造影結果的功能,并自動完成狹窄率、狹窄長度與最小管徑面積等核心參數的量化分析,減少操作者經驗差異帶來的主觀偏差,提升診斷精準性與標準化;第三,通過融合CTA與DSA圖像數據,術前自動完成最佳介入手術角度預測,精準識別血管開口位置,重建閉塞病變路徑,為醫生在術中提供導管規劃路徑導航,并實現無創 “虛擬IVUS” (血管內超聲) 斑塊分析,直觀顯示斑塊分布及病變特征,提升介入手術的精準性與安全性。
“介入醫生智能體不是‘靜止’的,而是始終在自主進化。它不僅融合權威指南知識,更能通過與臨床專家的深度交互持續學習,將新的診療經驗和技術規范沉淀到知識庫中,不斷迭代演進,成為復雜介入手術中的智能參謀?!甭撚爸悄苁紫t療官夏炯教授介紹道。
此前,該智能體在中山醫院心內科進行打磨應用。據陸浩介紹:“在處理 CTO 等復雜病變時,該智能體CTA和DSA融合圖像的技術優勢尤為突出,能精準還原閉塞段血管,幫助我們建立相應的CTO病變手術路徑引導,顯著提升30分鐘內導絲通過率,大幅降低CTO手術整體風險?!?/p>
產醫共創元導管室整體解決方案
“這臺‘零噪聲’DSA的圖像,把冠脈的間隔支、對角支等小血管顯示的十分清晰,側枝循環看的清清楚楚,透視圖像質量達到了造影水平?!?中國科學院院士、東方心臟病學會議大會主席葛均波教授指著屏幕說道。
這臺“零噪聲”DSA設備同樣來自聯影?!爱a醫協同不是簡單的跨界合作,而是要讓臨床專家從產品研發初期就深度介入,讓工程師走進導管室觀察診療全流程。" 聯影醫療X射線事業部總裁向軍介紹道,"就像手術中所使用這臺‘零噪聲’DSA,從產品定義到產品打磨優化再到臨床應用,我們都與中山醫院專家團隊深度合作。只有讓醫生成為產品定義的出題人,企業作為技術轉化的解題者,才能真正打造出貼合臨床場景、經得起實戰檢驗的醫療裝備。"
近年來,以Deepseek、Chatgpt為代表的大模型在語意理解、視頻生產、知識推理等方面正展現出令人驚艷的能力,正推動醫療領域加速進入數智化時代。
針對傳統介入導管室存在的診療決策缺乏標準化、設備及多模態數據割裂、全流程管理效率偏低等核心痛點,聯影依托醫療大模型技術優勢和硬件設備優勢,攜手臨床專家共創“元導管室整體解決方案”。
“在本次東方心臟病學會議上,聯影展示的元導管室解決方案并非設備與AI的簡單堆砌,而是以介入醫生智能體為 ‘決策大腦’,’零噪聲’DSA 為 ‘感知執行’,分別覆蓋術中成像質量提升、信息智能整合與決策支持、導絲路徑規劃與術中操作協同三大關鍵環節,構建起數據融合 - 智能決策 - 高效執行的診療閉環,打造一個更清晰、更聰明、更協同的智能化導管室?!毕木颊f道。