新華網北京6月4日電(劉映)6月3日,在國家中醫藥管理局舉行的健康中國中醫藥健康促進主題發布會之“中醫藥與兒童青少年健康”專題發布會上,與會專家針對肥胖、近視、脊柱側彎等近年來兒童青少年高發問題,給出了中醫預防和調理方案。
“中醫認為小兒的生理特點主要包括‘稚陰稚陽’和‘純陽之體’兩大核心,即小兒臟腑嬌嫩、形氣未充,但生機旺盛、發育迅速。這些特點決定了小兒體質與成人不同,需特別注重養護?!眹抑嗅t藥管理局中西醫結合與少數民族醫藥司副司長歐陽波表示,國家中醫藥管理局一直重視兒童青少年健康中醫藥相關工作。一方面,注重發揮中醫藥在兒童青少年健康中的促進作用,針對近視、肥胖、脊柱側彎等問題,持續開展中醫藥干預工作,支持23個地市開展兒童青少年肥胖中醫藥干預試點,26個地市和3個省份開展兒童青少年脊柱側彎中醫藥干預試點,首批60個中醫適宜技術防控兒童青少年近視試點取得積極進展;另一方面,不斷加強中醫醫院兒科設置和??颇芰ㄔO,提升兒童疾病診療能力和水平。同時,持續加強中醫兒科相關專業人才培養和科研支撐,強化兒童用中藥科研攻關。未來還將加強兒童青少年健康有關科普宣傳,引導兒童青少年強化主動健康意識,提升健康素養水平。
發布會現場
兒童肥胖:減肥不能只求快,還需關注整體生長發育指標監測
現在不少孩子都是“小胖墩”,肥胖會對孩子生長發育有哪些不良影響,中醫如何預防和調養?
天津中醫藥大學第一附屬醫院副院長戎萍表示,中醫學認為肥胖是屬于“膏人”“脂人”“肥人”的范疇。究其原因,有先天遺傳因素,也有后天飲食習慣、久坐、缺少運動、睡眠不足或睡眠過長等原因。還有一些情志失調,如家長要求較嚴,孩子學習壓力特別大,諸多因素疊加,影響脾胃升清降濁的功能,導致脂濁痰濕堆積在體內,從而形成肥胖。肥胖對兒童生長發育的影響是多方面、多系統的,包括心腦血管疾病、兒童哮喘、鼾癥、2型糖尿病、代謝綜合征,以及非酒精性的脂肪性肝病、性早熟、心理問題等。
從中醫角度如何預防和調養呢?
“《黃帝內經》提到‘法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱’?!比制颊f,首先要飲食有節,也就是膳食平衡,養成良好的用餐習慣,規律進食。推薦一些中醫食療方,比如荷葉薏仁粥,用鮮荷葉一張,加上少許薏苡仁,和粳米一起熬粥給孩子間斷服用。還有茯苓餅,用茯苓磨成粉之后,和白面以2:1的比例同調后蒸餅或者用少量橄欖油來煎餅。
還有代茶飲,如用荷葉、桑葉、澤瀉、山楂、決明子、枸杞子,用開水浸泡10分鐘之后,在這一天中間斷代茶飲。還可以用烏龍茶、荷葉、桑白皮在開水中浸泡10分鐘左右代茶飲。對于容易出現口臭、大便干的孩子,臨床上可以用梔子、山楂、烏梅,加適量蜂蜜開水沖泡之后代茶飲。古籍說的養生方法,其中提到“和于術數、不妄作勞”,也就是說要適度運動,比如易筋經、八段錦、太極拳等,這些中醫導引術需要持之以恒地鍛煉,不是一兩天就能見效的。
說到起居有常,戎萍說,對于兒童來說,要保證充足的睡眠時間。學齡前兒童每天睡眠時間需要10-13個小時;小學生每天9個小時左右;初中生、高中生每天要8個小時左右。最重要的一點,要調節好兒童的情緒問題,給孩子一個寬松、穩定的環境和氛圍,同時增加孩子減重的信心,鼓勵孩子多參加一些集體活動。此外,還有耳穴壓豆、中藥敷貼等方法。
戎萍強調說,兒童減肥不能過于追求速度快,過度關注體重秤上的數字,而是應關注整體的生長發育指標監測。對于合并嚴重并發癥的肥胖兒童,建議采取中西醫結合的方式。中醫藥的優勢在于調理體質、改善代謝,臨床適合長期干預。
兒童近視:高質量的眼保健操要做到“八字方針”
國家疾控局監測數據顯示:2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%。這意味著每兩名青少年中至少有一人受到了近視的困擾。
全國中醫藥兒童青少年近視防治中心主任亢澤峰表示,在健康宣教,養成良好的用眼習慣、改善用眼環境、科學驗光配鏡的基礎上,應用中醫適宜技術,比如眼保健操、耳穴壓丸、撳針、針灸、刮痧等,是可以有效預防和控制近視的發生和發展的。已推廣應用幾十年的眼保健操,就是在中醫理論指導下的一種眼周穴位按摩技術。但只有做好高質量的眼保健操才能發揮放松眼睛、減少調節滯后、改善視疲勞癥狀、防控近視發生和發展的作用。
什么是高質量的眼保健操呢?
亢澤峰說,就是做到八字方針:準確、足時、足量、持久。要求全身放松,呼吸平穩,選穴準確,力度適中,選穴按揉時應該感受到“酸、麻、脹、痛”的“得氣感”,每天不少于2次,每次不少于5分鐘,堅持每天操作。
耳穴壓丸和撳針等中醫適宜技術是一種簡便、安全、有效的干預手段。在眼科專業醫師指導下,內服中藥也可以起到調節全身臟腑、氣血陰陽的作用,幫助“目”的精筋失衡恢復“穩態”,即達到一種平和的狀態。
近視主要就是由于長時間的近距離用眼,帶來視覺負荷而發生?!饵S帝內經》認為,“陽氣者,精則養神,柔則養筋?!蓖ㄟ^戶外活動、沐浴陽光,比如打羽毛球、乒乓球等球類運動,可以起到生發陽氣的作用?,F代醫學認為,戶外活動可以促進多巴胺的分泌,預防近視。建議中小學生每天戶外活動不少于2小時,或者每周累計達到14個小時以上。幼兒每天戶外活動時間應當適當增加到3小時以上。上學期間應該充分利用課間的休息時間來進行眼部放松,鼓勵兒童青少年走出教室進行戶外活動。
如今,手機、IPAD等電子產品已廣泛融入人們的工作學習生活之中,兒童青少年眼疲勞、干眼、近視等發病率也有所增加??簼煞灞硎?,除做高質量的眼保健操外,辨證應用相關中藥進行眼部熏蒸也可以改善這些癥狀,比如用菊花、決明子、枸杞子、桑葉等當做茶飲來沖泡,茶水煮好后利用它散發的熱氣對眼部熏蒸,來放松眼部,熏蒸后直接飲用茶湯即可,不過要注意熏蒸的距離,避免燙傷。還可通過內服中藥調節全身臟腑,但要在專業醫生指導下使用。
脊柱側彎:超過20度建議中西醫結合治療
近年來,兒童青少年脊柱側彎引起社會的廣泛關注。
國家體育總局運動醫學研究所運動健康醫學研究中心主任梁辰表示,中醫將脊柱側彎歸為“脊痹”“筋痹”范疇,認為其發生與“筋骨失衡、經氣不利”密切相關?,F代生活方式中,許多不良習慣都是導致脊柱問題的潛在因素。最常見的不良姿勢包括長期單肩背包,使脊柱兩側肌肉受力不均;坐姿不正,喜歡蹺二郎腿或歪著身子寫字;睡姿不當,使用過高或者過低的枕頭;以及長期低頭玩手機,造成頸椎前傾。此外,運動不足導致核心肌群力量薄弱,課桌椅高度不合適,書包過重等因素都會影響孩子脊柱正常發育。
“家長可以通過幾個簡單方法初步判斷孩子是不是有脊柱問題,比如讓孩子在自然站立時觀察他的雙肩是不是等高,彎腰時看背部是不是對稱,平躺時比較雙腿長度是否一致,觀察衣服領口是否經常歪向一側,檢查鞋底磨損的部位是不是對稱。如果發現異常,建議及時到醫院進行專業的檢查,X光片可以準確測量脊柱側彎角度?!绷撼秸f,中醫在脊柱側彎防治方面具有獨特優勢。首先中醫強調治未病,在側彎初期就能夠通過手法調整、功能鍛煉等方法干預。一般采用“筋骨并重”的治療原則,運用傳統推拿手法矯正小關節錯位,配合針灸疏通經絡氣血。其次,中醫注重整體調理,除了局部治療,醫生還會根據患兒體質進行辨證用藥。比如肝郁氣滯型、腎精不足型、脾虛濕盛型可以選用不同方藥進行調理。這種整體調節能夠改善內環境,促進脊柱健康發育。再者,中醫還有很多外治法,如中藥熱敷包能溫經通絡;拔罐療法可松解肌肉痙攣;導引功法,能增強核心肌群力量。
“在預防方面,建議兒童青少年每坐45分鐘就起身活動;選擇雙肩背包,且重量要適宜;睡硬板床,枕頭高度適中;定期進行游泳、引體向上等體育鍛煉;練習‘五點支撐’‘小燕飛’等動作,都對脊柱健康有好處?!绷撼綇娬{說,對于側彎角度超過20度的患兒,建議采取中西醫結合治療。中醫在早期干預、延緩進展、改善癥狀等方面具有顯著優勢,但嚴重側彎,仍然需要配合支具或者手術矯正。早發現早干預,是治療孩子脊柱側彎的關鍵。